(记者 徐媛 通讯员 黄子珍 汤文兰) 鸬鸟镇社区卫生服务中心的诊室里,35岁的蒋夏雨医生刚结束上午门诊,低头一看,手机屏幕上弹出23条未读消息。记者在通话界面看到,最早的一通咨询电话是患者凌晨3点打来的。
“平均每天接30个电话是常态。”蒋夏雨晃了晃从不关机的手机说,“年轻人熬夜咨询,老人清晨五六点就来问用药,微信回复稍慢就会有电话追进来。”
自2017年余杭推行家庭医生签约服务以来,蒋夏雨已与辖区1500余位签约居民建立一对一的健康管理服务。成为这1500人的家庭医生,意味着要践行24小时待命的承诺。
70岁的沈阿姨住在鸬鸟镇仙佰坑村。做完右膝关节置换术后,独居的她犯了难:子女在外地,家里没车,伤口换药成了大问题。蒋夏雨得知后,立即带上全套换药器械上门。此后半个月,蒋夏雨每隔一天就驱车前往,换药结束后再开40分钟夜路,回到位于瓶窑的家。
8年来,蒋夏雨为高血压患者调整用药方案,给糖尿病老人送胰岛素,步行几里地上山帮独居老人量血压……蒋夏雨说:“签一份约,就要担十分的责,家庭医生是健康守门人,更是山区百姓的‘医’靠。”
追溯起来,“家庭医生”的概念在我国早有渊源。20世纪60年代,“赤脚医生”扎根农村,以“半农半医”的形式为乡村提供基础医疗服务,成为我国基层医疗的初始“符号”。这一模式虽与现代家庭医生制度存在差距,但同样有属地化、持续性的服务理念。
针对“大病小病跑三甲”的传统就医习惯,余杭通过政策引导将家庭医生定位为“居民健康守门人”。签约居民可通过家庭医生享受慢性病长处方、优先转诊、健康档案动态管理等医疗服务。在余杭,家庭医生不仅是职业身份,更成了一份沉甸甸的民生承诺。
如今,沈阿姨的膝盖已大好,她笑道:“有了蒋医生后,我就有了一个随时能问问的医生朋友。”
是的,在余杭,人人都可以有这样一个“随时能问问的医生朋友”。医生与病人之间这种“随时响应”的亲密联结,正在重塑余杭人的就医逻辑——
在黄湖镇,宝妈方女士发现宝宝骶尾部有异样,马上咨询家庭医生杜佳南。杜佳南第一时间开通绿色通道安排检查,怀疑是畸胎瘤后,立即联系上级医院帮方女士预约手术,术后还进行出院随访,指导宝宝的日常护理和养育照护。
在径山镇,“5G健康共富直通车”载着便携式B超、心电图仪等设备,为失能老人提供上门体检服务。通过医共体,家庭医生张鑫明为甲乳结节患者安排手术,从筛查到手术完成仅48小时。
在瓶窑镇,家庭医生张敏细致研读健康筛查报告后,将79岁的薛大爷列为颈动脉狭窄发病可能的重点关注对象,主动劝导其做颈动脉B超检查。最终,薛大爷及时确诊,并顺利完成手术……
家庭医生签约服务项目,让“人人享健康”的美好愿景照进现实。2025年,家庭医生签约服务在余杭已全面铺开,成为基层医疗的中坚力量。区卫生健康局提供的数据显示,截至目前,余杭共有家庭医生475名,组建家庭医生签约服务团队205个,为43.06万居民提供签约服务。